Par Arelys García – Mis à jour par Arelys García le 29 octobre 2025
Patiente cardiaque
Le temps a sonné pour le cœur de Francisca Cabrera Suri, octogénaire. Pourtant, elle ne baisse pas les bras, malgré l’attente insoutenable d’un stimulateur cardiaque. Après 38 jours passés au service de cardiologie de l’hôpital général provincial Camilo Cienfuegos, l’annonce de son intervention prévue ce mercredi la fait presque bondir de son lit.
« Je suis venue pour une consultation, et lors de l’échocardiographie, ils ont découvert une obstruction et un épanchement. J’étais dans un état critique en soins intensifs et je suis décédée. C’est de là qu’ils m’ont transférée pour l’implantation d’un stimulateur cardiaque. C’était il y a plus d’un mois, et l’incertitude quant à la disponibilité d’un stimulateur a été un véritable supplice. »
Aucun témoignage n’illustre mieux le caractère dramatique et inhumain du blocus économique, financier et commercial imposé par les États-Unis à Cuba. Ces derniers mois, treize patients de l’hôpital Sancti Spíritus ont vécu dans une situation d’incertitude extrême, principalement en raison d’une pénurie de stimulateurs cardiaques.
Il ne s’agit pas d’un jeu de mots ; ce dispositif vital, implanté pour réguler l’activité cardiaque et maintenir un rythme cardiaque optimal, est essentiel à la vie.
À TRAVERS LES ARTÈRES DU BLOCUS
Comme l’indique clairement le rapport sur les conséquences de cette politique pour les familles cubaines entre mars 2024 et février 2025, présenté à l’Assemblée générale des Nations Unies par le ministre cubain des Affaires étrangères, Bruno Rodríguez Parrilla, les stimulateurs cardiaques figurent parmi les besoins les plus urgents du système de santé. Leur acquisition est limitée car cet embargo économique imposé à l’île empêche l’achat de ces dispositifs auprès de fournisseurs internationaux sur un marché dominé par l’industrie américaine.
Le Dr Wilfredo Chaviano de la Paz, cardiologue et chef du service de cardiologie du plus grand hôpital de la province, révèle une situation critique concernant l’accès aux stimulateurs cardiaques, conséquence de la politique discriminatoire qui affecte les patients de Sancti Spíritus.
« Les patients souffrant de bloc auriculo-ventriculaire ou de troubles de la conduction nécessitent des stimulateurs cardiaques ; or, nous ne pouvons actuellement pas nous procurer ces dispositifs, et lorsqu’ils le font, leur capacité est insuffisante. De ce fait, les patients sont admis et se voient prescrire uniquement une stimulation électrique.
« Dans le service, nous avions jusqu’à 13 patients en attente d’un stimulateur cardiaque ; 13 patients alités, exposés à des risques de complications telles que thromboembolie, fonte musculaire et infection intracardiaque. En effet, dans un état critique, nous sommes contraints d’implanter un stimulateur cardiaque temporaire, muni d’une sonde provisoire. Ce dispositif comporte un risque d’infection et de perforation cardiaque, car il s’agit d’une procédure invasive.»
« Certains patients sont porteurs d’un stimulateur cardiaque et mènent une vie normale depuis des années. Mais arrive un moment où la batterie de ce stimulateur se décharge, et le patient doit être hospitalisé en attendant qu’un nouveau stimulateur soit disponible. Si nous disposions du matériel nécessaire, nous pourrions l’implanter immédiatement ou en quelques heures. Nous recevons des stimulateurs cardiaques par l’intermédiaire du ministère de la Santé publique, mais leur nombre est insuffisant pour répondre à la demande actuelle », souligne le Dr Wilfredo Chaviano.
Lorsqu’Escambray a enquêté sur le sujet en avril 2019, la situation était moins critique, signe du durcissement des restrictions imposées au secteur de la santé cubain, qui n’a généralement pas accès à l’achat de technologies et de médicaments de pointe fabriqués aux États-Unis.
À cette époque, environ cinq cents patients avaient reçu un stimulateur cardiaque au cours des quatre années précédentes, et le bloc opératoire adjacent à l’unité de soins intensifs coronariens était opérationnel. Aujourd’hui, sa réouverture est impérative.
À Sancti Spíritus, les maladies cardiaques sont la première cause de mortalité. D’où l’importance de l’accès aux fournitures, aux médicaments et aux technologies actuellement indisponibles ou insuffisants, a déclaré le Dr Chaviano de la Paz.
« Il y a une pénurie de médicaments de première intention pour le traitement du syndrome coronarien aigu, chez les patients souffrant d’infarctus aigu du myocarde ou d’autres affections nécessitant une intervention urgente. On observe une instabilité des antiagrégants plaquettaires et de la streptokinase recombinante… Les autres ressources nécessaires à la fabrication de dispositifs d’accès veineux central, comme les cathéters et autres introducteurs, sont rares. La situation est vraiment très compliquée », avertit le chef du service de cardiologie de l’hôpital Camilo Cienfuegos.
DES VÉRITÉS DOULOUREUSES
De manière tacite, le gouvernement des États-Unis affiche l’intention de faire souffrir les familles cubaines. Comment interpréter autrement le rapport que Cuba présente à l’Assemblée générale des Nations Unies le 29 octobre ?
Entre mars 2024 et février 2025, par exemple, 375 patients n’ont pas pu recevoir de stimulateur cardiaque permanent. Cuba s’est vu interdire l’achat de ces dispositifs, ainsi que du matériel d’extraction de sondes de stimulateur cardiaque fabriqué par Medtronic. Cette restriction a nécessité des interventions chirurgicales cardiovasculaires classiques, avec les complications que cela implique.
Selon le rapport, plusieurs patients cubains atteints de cardiomyopathie hypertrophique attendent depuis des mois l’implantation d’un défibrillateur automatique implantable, qu’ils n’ont pu obtenir en raison de l’embargo. Les entreprises qui vendaient auparavant ces dispositifs à Cuba ont augmenté la proportion de composants américains dans leurs produits.
Que cette politique d’hostilité soit cruelle est une évidence. Francisca Cabrera Suri le sait bien, car après 38 jours d’attente pour un stimulateur cardiaque, l’équipe médicale (les gladiateurs de notre époque) est venue lui annoncer que, enfin, son cœur fonctionnera mieux dès mercredi.
(Arelys García, correspondante de Radio Havana Cuba à Sancti Spíritus)
